İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Yenidoğan Bebeklerde Sarılık Tedavisi

Sarılık, yenidoğanlarda cildin ve gözlerin beyazlarının sararmasına neden olan yaygın bir durumdur. Hafif sarılık, tam dönem yeni doğan bebeklerin yaklaşık% 60’ında ve prematüre bebeklerin% 80’inde görülür. Büyük olasılıkla doğumdan sonraki üçüncü günden itibaren fark edeceksiniz. Sarılık genellikle zararsızdır ve 1 ila 2 hafta sonra kaybolur.

Yenidoğanlarda sarılıkların yaygın nedenleri

Kırmızı kan hücreleri parçalandığında, cildin sararmasını sağlayan ‘bilirubin’ adı verilen bir kimyasal salınır. Yeni doğan bebekler birçok kırmızı kan hücresi ile doğar (ve parçalanması gerekir) , ancak karaciğerleri bilirubinden kurtulmak için yeterince gelişmemiştir. Bu, sarılığa yol açan bir bilirubin aşırı yüklenmesi ile sonuçlanır. Yaklaşık 2 haftalıkken, bir bebeğin karaciğeri bilirubini kandan çıkarmada daha gelişmiş ve daha iyidir.

Sarılık olan yenidoğanların çoğunda ‘anne sütü sarılığı’ olacaktır. Bu, annenin anne sütündeki bir kimyasalın , bilirubinin çıkarılmasına müdahale ettiği zamandır. Bu sarılık türü genellikle birkaç hafta sonra tedavi edilmeden kendini çözer.

Yenidoğanlarda sarılıkların nadir nedenleri

Nadir bir sarılık türü, annenin ve bebeğin kan grupları uyumsuz olduğunda (genellikle ABO veya Rhesus faktörü uyumsuzluğu) ortaya çıkar. Bu genellikle ilk hamilelik sırasında bir sorun oluşturmaz çünkü annenin ve bebeğin kan akışları karışmaz. Ancak doğum sırasında bebeğin kanının bir kısmı annenin kanıyla karışabilir.

Anne daha sonra bir sonraki hamilelik sırasında aktif hale gelen ve ikinci bir bebeğin kırmızı kan hücrelerine saldırmak için plasentayı geçen antikorlar geliştirir . Kırmızı kan hücrelerinin imhası, ikinci bebeğin kan dolaşımına daha fazla bilirubin salınmasına neden olarak sarılıklara neden olur. Bu sarılık genellikle doğumdan sonraki ilk 24 saat içinde görülür.

Biliyer atrezi, bebeklerde sarılıkların bir diğer nadir nedenidir. Safrayı karaciğerden bağırsağa taşıyan küçük tüpler yaralandığında olur. Bu duruma sahip bebekler genellikle normal büyür ve ilk başta iyi görünürler, ancak erken teşhis edilmez ve tedavi edilmezlerse ciddi karaciğer hastalığı ile çok hastalanırlar. Sarılıkları genellikle 2 haftalık olduktan sonra devam eder ve soluk görünümlü bir kakası olabilir .

Sarılık belirtileri

Yenidoğanda sarılık, cildin ve gözlerin beyazlarının sarı renk almasına neden olur. Genellikle yüz ve kafada başlar. Bilirubin seviyesi yükselirse, renk vücuda yayılır. Bebekler de uykulu olabilir ve beslenmede zorluk çekebilirler.

Ne zaman doktora görünmelisin

Sarılık genellikle zararsızdır, ancak bir hemşire veya doktor yeni doğan bebeklerde tüm sarılık vakalarını kontrol etmeli ve izlemelidir. Bazı bebekler, derhal tedavi edilmezse sağırlığa ve hatta beyin hasarına yol açabilecek ciddi sarılıklara sahiptir.

Aşağıdaki durumlarda bebeğinizi doktora götürmelisiniz:

  • bebeğiniz rahatsız, yetersiz besleniyor ve yeterince kilo almıyor
  • bebeğinizin kakası soluklaşır veya çişleri karanlıklaşır
  • bebeğiniz doğumdan sonraki ilk 48 saat içinde sarılık geliştirir
  • sarılık bir hafta sonra daha belirgin hale gelir
  • sarılık 2 hafta sonra ortadan kaybolmadı

Sarılık testleri

Bebeğinizin 2 haftadan fazla süren sarılığı varsa – özellikle kakaları solgunsa veya dişleri karanlıksa – kandaki ‘konjuge bilirubin’ seviyelerini kontrol etmek için bir kan testine ihtiyaç duyacaklardır. Daha sonra karaciğerleri üzerinde daha fazla teste ihtiyaç duyabilirler.

Normal sarılık tedavisi

Yenidoğanlarda sarılık tedavisi ne kadar kötü olduğuna ve neye neden olduğuna bağlıdır.

Doğumdan birkaç gün sonra sarılık gelişen bebeklerin genellikle kanlarındaki bilirubin seviyelerini kontrol etmek için bazen topuk dikmesi kan testleri ile dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir . Tedavi basittir – sadece yeterli sıvıya sahip olmaları gerekir. Bebeğinizde hafif sarılık varsa düzenli olarak meme veya formülle beslendiğinden emin olun.

Bilirubin seviyeleri yüksekse, bebek birkaç gün fototerapi tedavisi alabilir. Bu tedavi, bilirubin aşırı yüklenmesini bozmaya yardımcı olmak için ultraviyole ışık kullanır. Bebeğin 2 ila 3 gün boyunca mavi bir fototerapi lambasının altındaki bir karyolaya çıplak yerleştirilmesini içerir. Bebeğin gözleri koruma için kaplanacaktır.

Fototerapinin minimum yan etkileri vardır, ancak bebeğin birkaç gün boyunca hafif bir döküntü ve akıntısı olabilir. Bazı bebekler fototerapi sırasında küçük sıvı kayıplarına sahiptir, bu nedenle şu anda ekstra beslemeye ihtiyaç duyabilirler. Çoğu bebek fototerapi tedavisini iyi tolere eder.

Bebeğinizin anne sütü sarılığı varsa, emzirmeyi durdurmanıza gerek yoktur . Bu sarılık genellikle hafiftir ve zamanla daha iyi hale gelmelidir. Ne yapacağınız konusunda endişeleriniz varsa çocuğunuzla ve aile sağlığı hemşirenizle veya doktorunuzla konuşun.

Ciddi sarılık tedavisi

Bilirubin düzeylerinin çok yüksek olduğu şiddetli sarılık, kan değişimi ile tedaviye ihtiyaç duyabilir. Bu, bebeğin kendi kanının yerine uyumlu taze kan verildiğinde ortaya çıkar. Bu yaygın değil.

önleme

Sadece ‘uyumsuz kan grubu’ sarılık önlenebilir. Bu tür sarılıktan şüphelenilirse, anneye doğumdan sonra anti-D enjeksiyonu yapılır. Bu sonraki gebeliklerde komplikasyonları önleyebilir.

İlk yorum yapan siz olun

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir